出院前 72 小時：病房裡就要做完的 18 件事

「後天可以出院了。」聽到這句話，家屬的心情通常一半開心、一半發慌。其實出院前的這兩三天，是整段照顧路上辦事效率最高的 72 小時——評估的人就在病房、開證明的醫師就在樓上、能回答問題的護理師一班接一班。這份清單把要做的事排好順序，勾完再出院。

第一優先：啟動「出院準備服務」（1 件事，啟動後面一半的事）

很多家庭不知道：長照服務不必等出院後才申請。全台超過兩百家醫院參與衛福部「出院準備銜接長照服務計畫」，由醫院的出院準備團隊在住院期間就完成長照需要等級評估、媒合出院後的服務。這個計畫把「出院到長照服務上門」的平均等待時間，從早年的 51 天縮短到約 4 天，政策目標是 2 天。

• 向護理站詢問：「我們想申請出院準備服務銜接長照，請問找誰？」通常由病房護理師轉介出院準備服務人員；若醫院未參與計畫，改打 1966 長照專線申請。

問清楚再回家：該問醫療團隊的 6 個問題

• 拿到完整出院用藥單，確認每種藥的吃法、和住院時的差異出院藥單常與住院不同，銜接錯誤是回家第一週最常見的風險之一。
• 問：「什麼狀況要立刻回醫院？」請醫師講給全家聽請醫療團隊親口說明再中風警訊（如臉歪、手垂、大舌頭），全家一起聽一次。
• 確認回診時間與掛哪一科（神經內科？復健科？）
• 問：「出院後的復健計畫是什麼？」——門診復健、PAC 還是居家復健若醫師評估符合 PAC 資格，轉介決策就在這幾天，見〈PAC 申請指南〉。
• 問：「吃東西有沒有限制？會不會嗆到？」吞嚥狀況決定食物質地（細碎、糊狀）與餵食姿勢，回家前務必確認。
• 若身上有管路（鼻胃管、尿管），請護理師示範照護一次、家屬實際操作一次看過不等於會，在病房操作一次，有錯當場有人糾正。

趁人在醫院，把文件辦齊（4 件事）

• 診斷證明書多開幾份（建議至少 3 份），並問清楚申請用途要不要載明特定文字商業保險理賠、公司請假（家庭照顧假）、後續申請身心障礙證明或聘僱看護，各需要一份。
• 若考慮聘外籍看護：住院期間就詢問巴氏量表評估聘僱外籍家庭看護工多數情況需醫療機構開立評估；人在醫院辦最順。註：2025 年 8 月起，80 歲以上長者免巴氏量表即可申請，70~79 歲癌症二期以上亦免評【申請細節依勞動部最新規定】。
• 請醫院社工師或出院準備人員盤點可申請的補助各縣市另有中低收入、身障者的補助項目，社工師最清楚，免費的專業不要浪費。
• 把病歷摘要或雲端藥歷備好，交接給之後的診所或居家醫療團隊

設備與居家環境（4 件事）

長照評估（CMS 第 2 級以上）通過後，輔具及居家無障礙改善每 3 年有 4 萬元補助額度：一般戶補助 70%、中低收入戶 90%、低收入戶全額。病床、輪椅、便盆椅等大型輔具也有租賃選項——先租後買，適不適合用過才知道。

• 向出院準備人員或照管專員確認輔具評估與補助流程，再決定買或租先申請再購買才能核銷補助；自己先買了，常常不能回溯補助。
• 確認回家後的睡覺位置：一樓？有電梯？床邊留得出照護空間？
• 浴室與動線防跌：防滑墊、扶手、夜燈，移開走道雜物與地毯
• 備好緊急聯絡表貼在冰箱：醫院電話、回診科別、119、里長、鄰近親友

開一次家庭會議：照護人力怎麼排（3 件事）

這是最容易被跳過、卻最決定照顧品質的一步。中風照護是長期戰，靠一個人硬撐的安排，注定撐不久。

• 定出主要照顧者與後援輪替表（誰顧平日？誰顧週末？誰處理就醫？）
• 盤點人力選項與費用：家人輪班、居服員（長照給付）、本國看護、外籍看護、機構各選項費用差距大且逐年調整【本站工具頁將提供比較器】；外籍看護從申請到抵台需數月，不是即戰力，空窗期要先有替代方案。
• 把喘息服務寫進計畫，不是等累垮才用長照給付含喘息服務額度，主要照顧者每週至少留半天完全離開照顧現場。